痰里有血和胃病是没有关系的，痰里有血通常代表着咯血，而胃病导致的出血，通常来讲会是消化道的出血，痰里有血和胃病导致的出血，有的时候会是容易混淆的，对于这种情况是需要进行鉴别的。痰里有血或者说咯血，一般来讲会表现为暗红色的，或者鲜红色的血，而胃病导致的出血，一般来讲会是咖啡色的。痰里有血往往是被咳出来的，而胃病有血往往会伴随有呕吐的动作，有的时候还会伴随有反酸、烧心等消化道的症状。痰里有血，一般来讲并不出现黑便的情况，而胃病导致的出血，常常会伴随有黑便的症状，通过仔细地询问病史，一般来讲，痰里有血和胃病导致的消化道出血，是容易鉴别出来的。