小腹胀痛并存在按压痛，表明小腹 存在器质性的病变，尤其是炎症或肿块，在一定程度引起周围脏器压迫，甚至肿块发生局部炎症坏死等表现，这种疾病首先需要考虑阑尾炎炎以及妇科疾病，阑尾炎发生后，小腹胀痛都存在于右下腹，如果阑尾已经造成穿孔，甚至引起腹膜炎症状，可以引起全腹，尤其是小腹有胀痛，并且有按压痛，需要根据血常规以及影像学检查、临床症状来综合判断。

二，妇科疾病最常见的为附件炎，盆腔炎以及附件扭转等原因引起，可以造成小腹胀痛，并且有按压痛。