颈部淋巴结肿大，一般和淋巴癌有明确的区别。

淋巴结是人体正常的一种免疫器官，在炎症以及结核、肿瘤等疾病的情况下，可以造成淋巴结反应性肿大或有转移，所以颈部淋巴结肿大，首先要排除那些本身的炎症或结核，还是因为反应性的肿大或淋巴癌转移，这种情况我们首先需要进行病情的明确诊断，必要时可以行淋巴结的病理诊断。

而如果周围有红、肿、痛，考虑淋巴结炎症的可能，需要进行脓腔的查找以及处理。如果考虑为淋巴结肿大为癌症，则进行全身综合治疗。