蛀牙出现神经痛的时候能不能进行拔牙，还要看具体的口腔环境来进行决定，如果蛀牙不严重，可能只是一些轻微的牙体的损伤，出现神经痛的时候，这个时候一般的建议患者可以进行保守治疗，能不拔牙尽量的不进行拔牙，因为拔牙以后它会形成一个创面，引起一个空洞，对患者后面的一些口腔卫生、创面的保护、饮食也会造成一些不利的现象。所以具体的蛀牙出现神经痛的时候还是要进行及时的就诊，如果牙体组织出现了一些严重的龋烂，引起一些牙根的损坏，没有保留的价值的时候可以进行适当的拔牙。