胃镜下如果发现胃上有白点，多数情况下并非胃癌的镜下改变。对于胃癌的患者来说，其胃镜下的改变多为一种局部黏膜的色泽改变，这种色泽的改变多表现为一种黏膜的发红、浅红或者是深红，呈一种烧灼样的改变。

也有的胃黏膜表面出现一种结节状点状或息肉状，或者是菜花样增生隆起样的肿块，或者是胃黏膜的浅表出现一种点状的糜烂片状糜烂样病变，或者是溃疡样、糜烂样的病变，病变容易发生接触后出血，有的病变黏膜表面比较粗糙。

如果怀疑胃上的白点是胃癌，也可以做一下穿刺的活检来明确组织病理性质，从而排除或者是确诊胃癌的诊断。