血小板减少可见于再生障碍性贫血、脾功能亢进症、骨髓增生异常综合征、白血病、系统性红斑狼疮、药物性免疫性血小板减少症等。而如果临床上怀疑是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统疾病时，不管血小板多少，都是需要做骨穿的。

而如果怀疑是原发免疫性血小板减少症，那么在血小板30*10^9/L以上时，可以暂时不进行骨髓穿刺的检查。骨髓穿刺是一种有创性的操作，但无论是风险性还是对身体的损伤，都是非常非常小的，所以对骨穿不用过于担心。