溶血性贫血根据急性溶血和慢性溶血，其早期的临床表现是不同的。急性溶血性贫血多为血管内溶血，起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒颤，随后出现高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸，严重者可出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。

慢性溶血性贫血多为血管外溶血，临床表现为贫血、黄疸、脾大，慢性溶血病程中感染可诱发溶血加重，发生溶血危象和再障危象，由于髓外造血，可致肝脾肿大。