血小板66并不一定是白血病。

急性白血病由于骨髓白细胞大量增殖，会影响红细（胞）和巨核细（胞）的造血，导致血小板减少，但往往会同时合并有白细胞的异常和贫血的表现，所以单纯血小板减少是急性白血病的可能非常小。

血小板减少同时还可以见于脾功能亢进症、免疫性血小板减少性紫癫、自身免疫性溶血性贫血和风湿免疫系统疾病，因此如想明确血小板减少的原因，需要进一步的筛查风湿免疫指标、骨髓细胞学、溶血指标等进一步明确诊断。