血压200mm/Hg，指的是收缩压200mm/Hg。这种情况属于高血压三级的状况，根据患者临床的表现不同，治疗方法也有不同。

第一症状明显，如果头晕以及头痛的症状明显，甚至有呕吐的现象，这种情况需要常规检查头颅CT，排除脑血管疾病可能。如果检查排除脑血管疾病，可以给予静脉降压药治疗缓慢，控制血压。血压稳定之后，改为口服的降压药治疗，控制血压降压达标。

第二症状不明显，这种情况如果没有明显的症状，并且肾功能正常，也可以直接口服降压药治疗控制血压。但口服降压药的选择，往往需要选择钙离子拮抗剂，比如硝苯地平控释片。并配合其他的降压药治疗，比如复方降压药厄贝沙坦、氢氯塞嗪。

（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）