肺部微小结节癌变了如何处理，需要结合患者具体的病情。肺部微小结节癌变，多数情况下会是代表着肺癌，肺癌在早期阶段可能仅仅表现为肺部的微小结节，但是也有一些肺癌，虽然肺部的病变是比较小的，表现为肺部的微小结节，但是已经出现了恶性胸腔积液等远处转移的情况。

所以对于肺部微小结节如果是肺癌的话，也需要进一步评估有没有转移的情况，如果没有转移，仅仅是早期的肺癌，那么往往需要给外科手术的治疗，通过外科手术的治疗，患者的病情通常来讲还是可以得到控制的，多数的早期肺癌手术治疗效果还是比较好的，生存期相对来说还是比较长的。

另外，也需要注意肺部的恶性小结节，也有可能会是肺转移癌，肺转移癌也就是其他部位的恶性肿瘤导致的肺部转移，对于这种情况，需要针对原发病灶进行处理，比如可能需要给予全身化疗。