肺部结节痰血并不一定是恶性的病变，虽然肺癌这种疾病可以表现为肺部的结节，还可以伴随有痰中带血的现象，但是除了肺癌这种恶性病变以外，肺结核也是能够导致肺部结节的，肺结核也是容易导致痰中带血这一现象的，甚至陈旧性的肺结核也可以表现为肺部结节。对于陈旧性的肺结核来说，也会导致肺结构出现一些改变，在呼吸道感染的情况下，也是有可能会出现痰中带血这一现象的。

所以肺部结节痰中带血并不一定是恶性的病变，还有可能会是良性的，尤其是可能会是活动性肺结核，或者陈旧性肺结核导致的，所以对于肺部结节痰中带血的现象，需要及时的去医院就诊，排查一下病因。