当患有牙髓炎的时候，一般是不能够自愈的，因为牙髓炎都是因为一些牙髓神经坏死，会出现一比较严重的疼痛，而且这种疼痛一般都比较剧烈，会给患者的一些饮食生活带来严重的不适。

这个疼痛一般建议患者还是要进行及时的牙髓炎治疗，因为牙髓炎一般要采取一些开髓减压的治疗，通过一些普通的消炎药不能够起到治愈的情况，如果不进行治疗，也不能够完全进行自愈，所以建议患者患有牙髓炎时一定要进行及时的就诊，及时的治疗。

另外牙髓炎患者不是只会晚上疼，可能会患者晚上的时候精神比较放松，集中精力在牙齿上，可能会感觉疼痛更加明显一些。