当患者出现大牙松动疼痛的时候，具体有没有必要进行拔掉，还是要到医院进行就诊，根据牙齿松动的原因或者是松动的程度来进行决定。

如果能够保守治疗，建议最好进行保守治疗，如果患者的牙龈受到了损伤，或者是牙齿损伤比较严重，或者可能导致其他的一些口腔疾病不适，这个时候建议患者也可以进行拔除。

所以具体的治疗方案，建议患者还是要到医院进行就诊，根据医生的明确诊断来制定具体的治疗方式。如果出现明显的疼痛，建议患者可以口服一些止痛类的药物进行治疗，能够缓解疼痛不适的现象。