痰里有血丝几年了，首先应当排查支气管扩张。支气管扩张可以导致痰里有血丝的现象，而且能够导致痰里有血丝长时间不好。痰里有血丝几年了，还需要注意排查肺结核。

无论是活动性的肺结核，还是陈旧性的肺结核，都有可能会导致痰里有血丝，几年还不好。另外痰里有血丝，几年了还应当排查有没有肺癌这种疾病。

肺癌可以导致痰里有血丝的情况，也可以导致痰里有血丝长时间不好。但是，肺癌这种疾病往往是逐渐进展的，能够维持数年病情变化不大的情况，相对是比较少见的。所以痰里有血丝几年了，肺癌的可能性相对于前几种疾病来说，是比较小的。