昏迷瞳孔散大的话，一般来讲就是有两种原因。一种是叫脑疝，是因为脑里面，比如说大量的出血，或者脑里长瘤子了，导致脑组织受压移位，这样的话发生瞳孔散大，这是非常危险的。需要立刻的把颅内高压给解决掉、处理好，把颅内压给降下来，否则病人很快就会死亡。

那么还有一种，就是由于脑干的动眼神经核受损，导致瞳孔散大，那么这也是一个非常危险的问题。这个时候，也要积极的给他处理脑干受损的原因。

比如说脑干的出血，或者是其他不邻近的部位的出血，比如小脑出血，导致脑干的动眼神经中枢的一个受压。这个时候也需要赶紧给他（处理），有可能的话取出血肿，或者是给一些脱水药治疗脑水肿，把脑干受压的这个压力去除掉。