昏迷以后瞳孔散大，基本上有这么几种情况，看看你是双色瞳孔散大，还是单侧瞳孔散大，那么基本上最常见的这种脑外伤以后导致的昏迷以后的瞳孔散大，都是由脑干或者是脑干的动眼神经核受压，或者是颅内高压以后导致脑干受压形成的，基本上就是脑水肿或者颅内压增高的一种表现。

那么颅内压增高的话，有可能是大面积的脑出血，大范围的脑梗导致的脑部肿胀，还有一些脑外伤以后导致的恼水肿，导致的脑干的的动眼神经核受损以后出现了瞳孔散大。所以它是颅内高压的一种表现，也有可能是脑干局部出血以后刺激了脑干的动眼神经核，这个时候也会出现瞳孔散大。