植物人自己完全不能控制大小便，因为植物人没有自己的主动思维的意识，所以他的大小便都靠一种被动的刺激，咱们正常人比如说你要是排尿的话，你可能大脑可以控制，比如你憋尿了，有排尿的这种感觉了，这时候你可以憋一憋，就是说在找到卫生间之前，可以不用马上就排，可以用大脑皮层的抑制一下你排尿的反射。而排便也是一样，当你大便的直肠的壶腹力增加到一定程度，刺激壶腹以后的话，就会导致 肠道的蠕动和肛门括约肌的反应，这样大便排出来了，这都是你大脑都可以控制的。这样你可以在不具备条件的时候，比如你到卫生间之前可以憋一会。

但植物人完全不行，植物人他就是低级的反射，当壶腹里面大便刺激直肠以后，它就会产生肛门括约肌的收缩，和肛门括约肌的运动和直肠的活动，排尿也是，当膀胱的压力到一定程度他就会导致低级的反射，直接就反射，就会导致尿排出来，所以他完全不能控制它的大小便失禁的。