临床上胰腺癌的患者出现呕血，造成的原因考虑以下几个：

首先胰腺癌病变对机体是属于一种应激的状态，因此机体并发了急性胃粘膜的病变，临床上表现为呕血、黑便等上消化道出血的临床症状。

有的胰腺癌的患者并发了肝脏的转移，肝功能损害后患者并发了上消化道出血的合并症，临床上也表现为呕血、黑便，有的患者甚至出现出血性的休克，还有的胰腺癌的患者对于肠道的粘膜造成直接的损害，临床上也可以表现为呕血。

还有胰腺癌的患者接受了一些抗肿瘤的治疗、化疗以及放疗后，患者出现血小板指标的下降，从而出现自发性的内脏出血，临床上也有呕血的症状。