脑梗出现了呕吐现象，提示梗塞面积是比较大的，如果梗塞的时间比较短，在三个半小时之内，可以采取溶栓的方式。首先要紧急查头颅CT，排除脑出血。如果没有出血的情况下，可以用阿替普酶或者是尿激酶溶栓治疗，把血管溶通。

如果溶通了，就进一步的行内科的保守治疗，如果在溶栓后效果不行，建议进一步行头颅血管的造影，明确血管的性质，采取取栓的方式使血管通畅，以缓解脑梗的情况。经过处理以后，在24小时后要口服抗血小板的药物，预防血栓的形成。另外，还要采取相应的对症治疗，用脱水、降颅内压、改善循环以及调脂、稳定斑块等处理。