肺纹理增多如果同时伴有双肺有多发小结节，在这种情况下严不严重，主要是看肺纹理增多的诱发因素是什么，以及双肺多发小结节它属于哪种因素引起，有没有伴随一些相关的临床症状，才能知道该类患者严不严重。

如果肺纹理增多只是因为长期抽烟或者过度肥胖引起，同时又有双肺多发小结节，像双肺多发小结节如果是一些炎症性病变，愈合以后遗留的小结节，像这种情况下一般不会有比较严重的后果。对于双肺多发小结节，要定期随访，如果没有明显增大，患者没有什么临床不适症状时，一般定期随访即可。

所以针对双肺多发小结节，如果在在随访期间逐渐增大，并且有相关的临床症状发生时，这时就要警惕是否有一些肿瘤病变存在引起的，所以肺纹理增多和双肺多发小结节严不严重，根据每个患者的具体情况才能决定。