乳房有硬块拍胸片是看不出来的。

需要通过乳腺的彩超或者乳腺的钼靶来判断肿块的性质，如果肿块表现为质韧，边界不清，活动度尚可考虑为乳腺增生引起的，我们可以通过疏肝理气，调和的方法治疗乳腺增生。

如果肿块表现为中度硬，边界清楚，活动度佳，腋下无肿大淋巴结考虑为良性的病变，可以定期复查乳腺的彩超或者乳腺的钼靶，心理负担重，也可以通过麦默通旋切术来达到治愈。

如果肿块表现为质硬，边界不清，活动度差，在乳房内不易被推动，易于皮肤及周围组织发生粘连，高度怀疑有恶性的可能，建议对可疑的病灶进行穿刺活检，以防发生误诊。