血清胆固醇升高跟饮食有很大的关系，但是最重要的、主要的部分还是脂类代谢异常造成的，就是食物导致的胆固醇增高，食物只贡献了一小部分，大部分还是由于自身血脂代谢异常引起的胆固醇升高，即使再清淡的饮食，由于胆固醇和血脂代谢异常，胆固醇仍然是高的。

传统认为肥胖、胆固醇高跟吃吃喝喝有关系，这些人往往是营养过剩，但是现代医学认为有些人营养不良，一样胆固醇升高，有些人发现自己的胆固醇升高，就开始严格的控制饮食，不进食蛋白质，不进食油脂等，最终导致营养不良，但是他的胆固醇仍然是升高的。