总胆固醇有升高，属于高血脂的表现，是否需要服用降血脂药物，要根据患者自身的情况来判断。如果平时不抽烟，没有高血压以及糖尿病，也没有冠心病以及脑梗塞等心脑血管疾病，提示动脉粥样硬化性心血管疾病的风险比较低。

这种情况可以先不服用降脂药物治疗，通过保持生活习惯良好，调节血脂，坚持锻炼，比如跑步、打球以及游泳等有氧运动，戒烟限酒，饮食方面少吃油腻的食物，避免暴饮暴食，两个月左右复查血脂，通过良好的生活习惯转变，有可能将血脂恢复正常。

如果有高血压或者糖尿病一类的疾病，需要服用降血脂药物治疗。