咳嗽只是一个症状，在临床上导致的因素是比较多，所以针对不同的患者出现咳嗽，每个的诱发因素都是不同的。

在临床上如果患者出现咳嗽一个月前就有肋骨下面疼痛，这时具体是什么因素引起一定要结合其他的相关临床表现和病史，以及相关的辅助检查来进行综合性的分析，通常像患者在咳嗽时又出现肋骨下疼痛，是不是因为外伤或者是因为患者在咳嗽剧烈的情况下出现有肋肌，也就是肋间神经有不同程度的牵拉而引起的疼痛；当然也有很多患者咳嗽可能是因为肺部有炎症性病变存在引起，所以患者也会出现有肋骨下面疼痛，所以具体因素一定要根据每个患者的具体情况来分析，才能够明确诊断。