胸腔积液没有查到肿瘤细胞，也是不能完全排除癌症的。恶性肿瘤导致的胸腔积液，被称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液的诊断，有的时候是比较棘手的，虽然在胸腔积液当中，查到肿瘤细胞是诊断恶性肿瘤的标准。但是，需要注意有些恶性肿瘤导致的胸腔积液，反复的去查胸水的肿瘤细胞都是阴性的，这种情况并不一定能够完全除外恶性的胸腔积液。另外，需要注意恶性胸腔积液，有的时候与结核性的胸腔积液是比较类似的。如果，通过积极的排查，仍然不能确定患者是恶性肿瘤导致的胸腔积液，还是由于结核导致的胸腔积液，这种情况下是需要考虑做胸腔镜进一步检查的。