胸腔积液有血色并不一定就是癌症。胸腔积液出现了血色，有可能会见于下列的疾病：

一、癌症导致的胸腔积液，又被称为恶性胸腔积液，恶性胸腔积液是导致血性胸腔积液最常见的原因；

二、创伤，创伤也可以导致血性的胸腔积液，甚至有可能会导致血胸；

三、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎有的时候也能够导致血色的胸腔积液，甚至有的时候会被误诊为肺癌导致的胸腔积液；

四、其他的一些原因，比如胸腔穿刺时的损伤，也有可能会导致血色的胸腔积液。

所以胸腔积液有血色，并不一定完全就是肺癌，也需要进一步的做其他的检查，来评估患者胸腔积液的性质。