肺纤维化和肺癌的主要区别有以下几个方面，肺纤维化是一类疾病的总称，是指肺间质的病变，而肺癌是一种恶性的肿瘤。

二，肺纤维化在胸部CT上往往表现为间质性的阴影，比如可以表现为网格状的阴影、网状结节状的阴影、蜂窝状的阴影，有的时候也能够表现为磨玻璃样的阴影。而肺癌通常会表现为结节状的阴影，或者肿块的阴影，但是需要注意，虽然肺纤维化多数情况下是良性的疾病，但是恶性的病变，也有可能会导致肺纤维化的情况，比如肺癌的患者如果导致了癌性淋巴管炎，就有可能会引起肺纤维化的情况。