肺部有阴影，并不一定需要手术治疗。肺部有阴影，有的时候会是肺部的炎症，或者是肺结核导致的。对于这些情况，给予内科治疗就可以了。比如需要给予抗感染的治疗，再比如肺结核是需要给予抗结核治疗的。

肺部的阴影也不能除外肺癌的情况，有的时候肺癌也是可以导致肺部阴影的。肺癌导致的肺部阴影，采取何种措施进行治疗，需要依据患者具体的病情。

如果患者仅仅是局部的肺部阴影，并不存在转移的情况，那么是需要手术治疗的。但是如果患者已经出现了纵膈、锁骨上淋巴结的转移，甚至出现了远处的转移，对于这些情况可能并不能手术治疗，而是需要给予内科保守的治疗。