鞘膜积液多少需要手术这个临床上还真不太好确定，而且根据这个人高矮胖瘦，这个具体的量也没有。 但是到底是什么情况下需要手术，主要以下三方面情况，第一点，就是说这个鞘膜积液已经达到中等量以上，它出现疼痛了，尤其是你走路的时候它对精索造成的那个牵拉痛，引起你生活的不适这是一种情况。第二种情况它出现感染了，出现感染的同时积极抗感染的过程中，需要把这个感染液体放出来。 第三点来说这个比较大的鞘膜积液了，就是无论从外观，还是从感觉上都觉得这个东西时时刻刻影响你生活，甚至有些比较大的那个鞘膜积液的影响排尿，第二点能影响性交的质量。 如果出现这些情况就需要做手术，总之鞘膜积液多少，不是衡量手术的一个标准，因为个体差异性比较大。 他主要是看是否出现了感染，是否对你的生活和活动造成影响，通过这个来决定。