如果是原发性的鞘膜积液， 两周岁之内他有自己吸收的可能，如果他是两周岁之内自己吸收了就不需要手术治疗。 如果是成人，鞘膜积液比较小也没有什么症状，也不需要手术治疗。 但是，如果孩子超过两岁，鞘膜积液存在或者鞘膜积液比较多，鞘膜肥厚者，这个就需要手术治疗。 这个目前比较流行的手术的两种，一是鞘状突高位结扎开窗术，另外一个是鞘膜切除翻转术。

如果是继发性鞘膜积液，这个呢，第一点，要多休息，平时能把阴囊托起；第二点，积极寻找原发灶，搞清原发疾病，积极治疗；第三点，经过保守治疗无效，或者是找到原发病灶，必须需要手术解决，就可以手术治疗。