这两个病之间有本质的区别。区分这两个病的关键点就是一个，就是纤维环是否发生破裂，就是有没有裂口。如果只是膨出了没有裂口，那就是膨出型。如果纤维环有裂口，纤维环就可能通过这个口子进行突出，这就是突出型。所以说这是一个疾病两个不同的状态，也是两个不同的程度。膨出基本上平时不会有什么症状，偶尔可能会有腰疼的发作，但是突出那就不一定，突出就是髓核可以通过纤维环的裂口压迫神经，引起相应的症状。