椎间盘的突出和脱出，都是建立在纤维环破裂的基础上，程度之间有区别，脱出的程度更严重一些。突出和脱出的具体区别在哪呢？就是说腰间盘突出纤维环之后形成一个裂口，如果没有超越裂口，就是即使是突出的体积再大，也是腰间盘突出，但是如果突出的髓核从裂口露出来了，那这就是脱出，不论大小都是非常严重的，这个需要手术治疗了，因为已经造成椎管狭窄，椎管狭窄之后造成脊髓受挤压。所以脱出的程度远远大于突出。