有的很厉害，椎间盘突出分为四型：第一型是膨出，这是最轻的一型，是指纤维环后纵韧带膨而不破，这种情况下很多人是没有症状的，有一少部分人有轻微的症状，经过保守治疗之后，绝大多数会获得非常满意的效果，基本上不用做手术。

第二种类型是突出，突出是指纤维环破裂了，但是后纵韧带是完整的，所以这种情况下可以对脊髓和周围神经造成卡压，但是不会掉到椎管里，毕竟还有后纵韧带这一层保护着，这一型绝大多数是不需要做手术的，可以通过保守治疗获得一个比较良好的效果。但是也有一部分比较顽固的，突出的位置不太好，靠近神经根，或者是对脊髓出现压迫症状，这个才需要手术治疗，但是做手术的比例并不高。

第三种是脱出。脱出是指纤维环破了，后纵韧带也破了，突出的髓核进入椎管了，进入椎管之后造成一方面是直接压迫，第二方面引起椎管狭窄，椎管就是那么宽的地方，进来压迫脊髓，是一定需要做手术的，要把脱出的东西切除，把它拿出来。所以腰间盘脱出基本上都需要手术治疗，保守治疗通常是无效。

第四种叫椎间盘脱垂，脱垂就是髓核通过裂口掉到椎管里，这个病一旦发现，病人会出现非常痛苦、非常剧烈的疼痛，病人非常痛苦，然后紧接着就出现神经症状，这个脊柱外科不多见的急诊之一，一旦发现腰椎间盘出现脱垂，那就是急诊而完成的手术，把脱出物拿出来， 否则就会对神经根和脊髓造成不可逆的损伤。