支原体肺炎需不需要住院，需要根据患者的病情情况来决定。

如果病情相对比较轻，只是有咳嗽、咳痰，而没有出现发热或者高热的情况，可以口服药物，或者是在社区进行相关的治疗，可以得到好转。

如果患者的病情比较重，出现了明显的发热，体温大于38.5摄氏度，咳嗽、咳脓痰比较明显，胸片或者是胸部CT发现明显的炎症，这时候是需要进行住院治疗的，只有通过住院治疗，这些咳嗽、咳痰或者发热以及严重的情况，才能够得到相应的控制。