如果胸片拍出来是正常的，不代表没有肺结核。肺结核在影像上有比较典型的表现，在胸片上表现为斑片状、云雾状的模糊影，活动期的肺结核，还可以发现空洞，慢性肺结核表现为斑点状、斑片状、条索状，肺部胸膜有不同程度的收缩，但是有一种肺结核比较特殊，就是急性血行播散型肺结核，在发病两周之内，虽然结核杆菌都是阳性，但是在胸片上可以表现为阴性。