腺样体肥大不一定需要吃药，因为腺样体肥大在临床当中是比较常见的，有一部分是需要用药的，有一部分是可以观察的，这个主要是根据腺样体肥大的严重程度，还有具体的临床表现来综合考虑的。

如果肥大程度不重，本身也没有临床症状，这种情况是可以考虑观察，不需要药物治疗，大部分随着年龄的增大就可以逐步萎缩。

如果腺样体肥大程度比较重，同时可能还会伴随有临床表现，比如鼻塞，睡觉打呼噜，张口呼吸，这种情况是需要考虑进行及时的药物治疗，如果药物治疗效果不好的，有一部分还会需要考虑做腺样体切除手术。