慢性胃炎需不需要手术，也是要结合病情来考虑的，如果症状不是特别明显，没有恶心、呕吐、反酸的表现，通过胃镜的检查症状不典型，可以考虑药物治疗或者是通过饮食调节，而无需手术治疗。如果在胃镜检查中有明显的异型增生或者肠上皮化生，考虑有癌变的可能，这些情况是需要通过胃镜下进行手术治疗。