强直性脊柱炎和类风湿关节炎其实都很严重，因为如果不经过正规的治疗，都有可能会出现残疾，但是如果非要分一个谁轻谁重，类风湿关节炎可能比强直性脊柱炎会更加严重一些。

因为有些类风湿关节炎的病人，会出现内脏系统的受累，比如说患者会有明显的气喘的症状，做胸部CT可以提示有明显的肺间质病变，如果从有没有内脏系统受累，来判断这两个病谁轻谁重，类风湿关节炎可能会更重一些，因为强直性脊柱炎的病人很少会出现内脏的受累。