强直性脊柱炎的主要表现是腰背部疼痛，而且腰背部以下腰背为主，患者主诉有明显的夜间疼痛，并且以早晨起来腰僵为主要表现，疼痛的性质为越休息越疼，活动之后反而缓解。同时结合患者查的HLA-B27基因的阳性，如果患者进一步查骶髂关节的CT，提示有骶髂关节的病变，那么就可以考虑这个患者是强直性脊柱炎了。