如果膀胱结石伴有了血尿，首先需要考虑是结石损伤了膀胱粘膜、血管，从而引起出血，或者是膀胱结石伴发了膀胱炎而导致的出血，这种情况下，首先需要做尿常规以及B超、CT等检查明确出血的具体原因。如果是感染引起的，需要及时的进行抗炎治疗，在控制炎症之后，及时地手术，将膀胱内的结石取出体外，术后可以使用抗生素预防感染或者是使用止血药物进行止血治疗。