流鼻血伴随有头痛的原因是比较多的，临床上比较常见的就是小血管破裂出血，还有可能是比较干燥，粘膜糜烂出血，或者是因为上呼吸道感染急性的鼻炎鼻窦炎，如果这些检查是基本正常的，就需要考虑进一步的做一下鼻窦，还有鼻咽部的检查，判断一下有没有鼻咽纤维血管瘤或者是鼻咽部的恶性肿瘤、鼻窦癌症，

还有一少部分患者是由于真菌性鼻窦炎引起的，同时需要排查一下有没有血液疾病，比如血小板减少、凝血功能障碍、白血病，所以发病之后建议尽快的耳鼻喉科就诊，做一下鼻咽镜检查，血常规、凝血功能检测，总体来说基本上就可以明确和判断了。