咯血和呕血是不同系统的疾病。 咯血指的是呼吸系统出现的出血，呕血指的是消化系统出现了出血， 咯血的病人多有呼吸系统的症状，比如会有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，有些病人肺部会有一些疾病，然后会导致咯血。 呕血的病人指的是消化系统的出血，病人往往会有消化系统的胃炎、胃溃疡病史， 然后这一类的病人出现出血之后，大便会出现发黑、柏油样便，初步的区别，大概就是这么多。