咯血主要是由于肺部或者是呼吸道，出现了大量的这种血液，通过气管，通过嘴咳出来的这么一种血液，叫做咯血。而呕血主要是来源于胃部，上消化道发生了疾病，病人的出现了呕吐以后带出这种血液叫做呕血。从鉴别角度讲的话，首先血的颜色不一样，咯血的血是鲜红的，呕血往往是咖啡色的。第二就是咯血的量相对偏少，而呕血的量相对偏大。第三从咯血和呕血的诱因上也不一样，咯血的病人一般在咯之前都有咽痒、咳嗽的情况，而呕血的病人往往会有恶心、呕吐这些情况，所以还是很好鉴别的。