肺心病患者失代偿期的主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，而呼吸衰竭，主要表现为缺氧和二氧化碳储留所导致的一系列症状，患者会出现发绀的明显，呼吸困难加重，被迫作为患者的呼吸节律频度和强度都表现为异常，常常会出现头痛，夜间明显，当有中重度的呼吸衰竭时，可有轻重不等的肺性脑病的表现，而心力衰竭时主要表现为右心衰竭，患者心慌气短更明显，出现腹胀、食欲不振，查体时可以看到颈静脉怒张，肝脏的肿大，可以出现腹腔积液，以及双下肢的水肿。