耳朵疼痛伴随听力下降，这种情况原因是比较多的。临床上比较常见的就是急性中耳炎，慢性中耳炎急性发作，急性外耳道发炎，耵聍栓塞，外耳道异物。还有可能是存在外耳道的新生物，比如胆脂瘤或者是肿瘤性病变。还有一小部分患者是有中耳或者是内耳病变有关系。发病之后就需要尽快到耳鼻喉科就诊，可以考虑做一下耳内镜检查，就有助于判断有没有炎症反应，有没有外耳道异物。如果说而且检查是正常的，可能还需要考虑做中耳乳突的CT，就是进一步排查中耳内耳有没有相关的病变情况。