急性腹膜炎最主要临床表现有以下几种，第一个是腹痛，是这主要的临床表现，疼痛的程度和发病的原因，轻重、年龄、身体素质有关，可由局部的疼痛，转变为全腹的剧烈疼痛，腹部体征的变化有腹胀、腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛肌紧张反跳痛，全腹可呈板状腹，尤其是原发病灶，所在的部位疼痛尤其明显，其次就是体温和脉搏的变化，体温可以明显升高，脉搏增快，同时可出现感染中毒症状，病人出现高热，呼吸浅快、大汗、口干等表现。