急性腹膜炎最主要的症状是腹痛、腹胀，腹痛是主要的症状，可表现为局限性或者弥漫性的腹痛，腹痛的部位和原发病灶、病因、患者的反应性有关，开始通常是局部压痛，如果弥漫到整个腹膜腔，腹膜受刺激，可出现弥漫性疼痛，并且出现腹壁肌肉紧张和反跳痛，腹部压痛明显。由于炎症的影响，使胃肠功能降低，出现明显的腹胀，同时血常规检查，出现白细胞计数和中性粒细胞明显升高，可出现核左移的现象。