急性腹膜炎临床症状，主要是腹痛、腹胀，是最主要、最常见的症状，可以表现为局限性或者是弥漫性的腹痛，多数是突然间发生，持续存在，腹痛部位与病因和患者的反应性有关，由于腹膜受刺激，按压腹部可出现发硬、板状腹等现象。

同时可存在恶心、呕吐，由于腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物都是胃内容物。同时可以伴随有全身症状，如全身感染性中毒症状，体温升高、心率加快、呼吸频率加快，中毒严重的可出现休克症状。