患了肺积水以后需要手术吗，这个还要具体情况具体分析，如果是漏出液性质的积水，比如是心力衰竭、低蛋白血症等引起的，那么通过积极的治疗原发病，即使不用抽水，肺积水也是可以消失的，

如果是渗出性的积水，比如是炎症、结核肿瘤等等原因引起的，大部分情况下也不需要手术，通过对原发病用药，以及胸膜腔穿刺或者胸腔置管引流胸水，也是可以控制住的，

但在某些情况下，比如，肺积水发生了包括影响肺功能或者肺积水化脓出现脓胸，治疗效果差的话，也可以考虑手术治疗。