一般来讲单纯的肺积水不会导致吐血的，如果出现吐血的话，要考虑同时有肺部的疾病。比如可能有严重的肺炎，肺栓塞，肺结核，肺癌等等情况，原因还是比较复杂的。是否严重，一个看原发病是否严重。比如，如果是肺癌的话，治疗起来就比较困难，预后比较差。如果是肺栓塞的话，某些情况下会导致猝死。另外就是看吐血的严重情况，如果出血量比较大的话，也是比较严重的。